konferencia regisztració előadói regisztració konferenciák listája partnerek kapcsolat médiaajánlat
név:
jelszó:
 

 

 

JELENTKEZÉSI LAP

A *-gal jelölt mezőket kötelező kitölteni!
Dr: (igen)
*Vezetéknév:
*Keresztnév:

Értesítési cím
*Munkahely:
*Tanszék:
*Irányítószám:
*Város:
*Út házszám:
*Ország:

*e-mail:
telefon:
fax:
mobil:

*Előadás angol címe:
*Szekció:
Előadás további szerzői:
Vezetéknév Keresztnév Intézmény
2.
3.
4.
5.
6.

További előadás:
Előadás angol címe:
Szekció:
Előadás további szerzői:
Vezetéknév Keresztnév Intézmény
2.
3.
4.
5.
6.

Kiadvány megrendelése szekcióból(a részvételi díjban foglalt 1 db kiadványon felül):

Szakesten részt kívánok venni: (igen)
Kiránduláson részt kívánok venni (Eger): (igen)

Számlát az alábbi névre és címre kérem:
Név:
Cím:
Összeg:

Megjegyzés: